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2002 年 5 月

工商月刊

封面故事

正視心臟健康 health1.jpg (29717 bytes)

最近多項調查結果顯示，港人日益輕視健康，涉及生活習慣的疾病增長驚人，而患者更多值壯年

綜觀去年多項有關生活質素和市民健康的研究報告，香港的表現總是強差人意。結果每每顯示，香港是一個生活費用高昂、污染嚴重的城市，而且港人大多為面對沉重壓力、身體過胖的工作狂，唯一的消遣就是購物。

這些報告顯示，香港環境污染每況愈下，同時，購物是港人首選的消閒活動，不足為怪。數據透視在過去十年，港人的生理及心理健康大不如前。這個勢頭雖令不少人感到意外，但對已指出上述情況多年的醫護界人員，卻屬意料中事。

香港中文大學內科及藥物治療學系副教授陳重娥醫生表示：「港人的健康狀況普遍欠佳。」

「過去 10 至 20 年間，港人的生活習慣急速改變，包括飲食、運動、壓力 … … 這些因素促使人體的荷爾蒙產生變化，不動聲色地導致多種疾病，如高血壓、心臟病和肥胖。」

在香港，癌症、中風和心臟病是三大殺手病。目前，預防癌症和中風的措施已略見成效，惟心臟病仍令人束手無策。

醫院管理局的統計報告顯示， 1981 年，全港心臟病患者有 4,383 人，及至 1991 年，人數倍增至 9,221 ；到 1999 年，數字已達 19,698 ，增幅實在驚人，但更令人擔心的是，心臟病患者多屬 40 至 44 歲年齡組別人士。

很多人均不知本身患有心臟病。香港大學的研究發現，本港 1,200 個猝死個案中， 89% 死者經驗屍證實患有心臟病。

健康資訊天地顧問高天才醫生表示，外國的數據顯示，有兩個或以上會誘發心臟病高危因素的人士，其發病機會較常人高出兩至三倍。這些因素包括過重、高膽固醇、高血壓和有吸煙習慣。

醫管局健康資訊天地一項調查顯示， 40.4% 受訪者過重，另外 38.3% 有高膽固醇， 26.6% 有高血壓。

具上述兩種或以上情況的受訪者佔 20% ，若他們不改變生活習慣，會有可能於十年內死於中風或心臟病，或有病發危機。

高醫生說：「港人普遍對個人健康情況不甚瞭解，缺乏健康意識，又對健康知識掌握不足。調查中受訪者正值壯年（年齡中位數為 44.7 ），是支持及推動本港經濟的中堅份子。倘若他們一旦發病，不但對自己和家庭造成極大影響，還會直接影響本港的生產力。」

然而，他補充，只要改善生活習慣，例如健康飲食及適量運動，以上情況可以扭轉。

不過，縱然香港擁有全球數一數二的醫院和醫療設備，但心臟病患者當中，有六成於病發時趕送醫院途中已告身亡。所以，對付心臟病，預防始終勝於治療。

health3.jpg (55194 bytes) 醫院管理局自資設立健康資訊天地，以推動健康教育，該局公共事務高級經理陳龔偉瑩表示：「我們必須教育市民，透過如總商會支持的『開心之旅』活動，教導市民預防疾病。」

她說，現今生活節奏日趨急速，我們的活動量卻大為減少。十年前，香港的勞動市場以需要體力勞動的藍領工作為主，如今取而代之的，是長時間坐在桌子或櫃𡟜旁的寫字樓工作。

她說：「我們既忽略運動，亦常進食過量肉類和雜食，進食蔬果的分量卻較以前少。再者，香港人十分勤奮工作，深怕不超時工作，便會影響前途。因此，每晚都拖著疲乏的身軀回家，對其他活動再也提不起勁。」

她說：「整個社會都需要覺醒，但這不應是政府或僱主的責任，而是每個人都應有責任為自己設想。」

肥胖

陳重娥醫生表示，肥胖是不少殺手病的主要元兇，過胖的人亦較易患糖尿病。她對肥人的定義，並不是字典中所稱的「整體上超重」人士，而是指腰圍超標（俗稱大肚腩）的人。

她估計，全港約 50 萬人有糖尿病，其中四成須入院治療。

陳醫生表示：「糖尿病患者漸趨年輕化，情況令人憂慮。在香港，十人中便有一人有糖尿病。以前，此病通常與年紀有關，年紀愈大，患糖尿病的機會愈高。」

小學生過胖的比率由 1996 年 11.2% ，上升至 2000 年 14.2% 。

由於糖尿病是慢性病，定期檢查可及早發現，但亦因其發病速度緩慢，患者一般會於疾病潛伏五至十年後，才發覺身體有嚴重毛病，危在旦夕。

她說：「若港人不改變生活習慣，四人中便會有一人在 60 歲時成為糖尿病患者。同時，若情況不予改善，恐怕香港的醫療服務亦將難敷應用。」 health4.jpg (21293 bytes)

每人每天的住院費用為 4,000 港元。中風或心臟病人需接受通血管手術，每次約需 12 萬港元。在 4,000 名接受透析治療的病人中，四成患有糖尿病，故政府每年需為每位病人動用十萬港元，即使其中五成可能會於五年內病逝。

她說，以醫療賬目數據來衡量生命的價值，看來似乎不甚人道。但話說回來，只要港人多懂得關顧健康，這些金錢是可以省掉的。

陳醫生表示：「中產階級是我們的關注焦點，他們為生活疲於奔命，往往無暇顧及健康，若有幾聲咳嗽，他們也許會去看醫生。但若他們屬於此高危一族，他們大多不會於五至十年內，身體出現嚴重毛病前對症下藥，屆時可能已藥石罔效。」

「港人最識精打細算，冀藉拼命工作儲蓄金錢，以安享頤年。不過，港人也須注重保建，投資於個人健康，沒有健康的體魄，又怎能安享退休生活呢？」

壓力

在過去十年間，不僅港人的生理健康逐步變壞，心理健康亦走下坡，導致中風人數呈上升趨勢。醫管局統計報告顯示， 1981 年全港中風病患者有 11,062 名，至 1991 年攀升至 15,577 名，到 1999 年，數字達 24,982 。

香港大學心理學系副教授兼系主任趙志裕認為，相對其他亞洲地區，香港人的健康普遍較差。

究其原因，他相信是港人過於重視財富，以財富作為衡量生活質素的準則所致。這種觀念在經濟持續放緩、失業情況日趨嚴峻，及工作缺乏安全感下更為明顯。

他說：「在香港，健康狀態往往與經濟穩健扯上關係。」

一項調查於 1998 年 6 至 9 月期間訪問了 545 名港人，結果顯示，他們於亞洲金融危機高峰期間的每日心理健康狀態，緊隨香港聯合交易所的股市表現而高低起伏 ( 參閱第 18 頁圖表）。

趙教授說：「香港人的健康狀況完全受制於恆指的表現。當股市升，人人皆大歡喜；當股市跌，個個愁雲慘霧，頗令人費解。」

他認為，原因是港人把個人價值等同於金錢和物質財富，以及他人對自己的觀感。

由於港人沒有他途以自我評價，大多把所有情感傾注於某一事情。萬一那方不濟，如經濟下滑、薪酬被削或至失業，便會全然崩潰。

他說：「港人有必要分散投資，擴展個人興趣及期望。」

工作上欠缺安全感，不但對僱員帶來負面影響，也不利企業及香港經濟發展，後果深遠。

公司厲行削減人手等節約措施，甚至恐嚇員工如不更加賣力，便會遭到解僱，造成的後果是只可於短期內提升公司的營運效能。若僱員長期處於壓力和焦慮下工作，表現必然大打折扣。

趙教授說：「僱員在壓力或焦慮下工作，其創造力及創新念頭會較在安穩環境下工作遜色。前者的僱員不願冒險，只顧安分守紀，少會創新。」

香港如欲發展成為創意主導的知識經濟體系，僱員務必要有創見。

他說：「這正好反映於大學裡的情形。往日經濟好境，學生大都願意冒險，如今，他們卻只想修讀畢業後能讓他們找到工作的學科。」

由此可見，此問題不但會對香港的長遠發展構成影響，我們亦難以斷定，帶動香港達致成功的積極進取精神，會否能延續下去。

趙教授認為港人必須對未來加添信心。他並不是說，保持信心和樂觀的態度是靈丹妙藥，但卻是促進心理健康的要訣、香港長久以來賴以成功的因素。 B

健康資訊天地

healthinfoworld.jpg (34301 bytes) 健康資訊天地成立於 1999 年 1 月，致力向市民推動健康生活模式。中心定期舉辦工作坊和研討會，喚起市民對預防疾病的關注，及幫助病人應付慢性病患。

中心雖隸屬醫管局，但自行籌募經費，經費主要來自社區或商界捐助；另有不少醫護人員以義工身分獻出時間和金錢，為中心服務。

總商會是健康資訊天地「開心之旅」的支持機構之一，不少會員已參與這項計劃。

醫管局公共事務高級經理陳龔偉瑩表示：「此計劃旨在加強在職人士認識各項誘發心臟病的高危因素，藉以促進他們的健康生活意識。」

她鼓勵企業資助員工參加「開心之旅」，參觀互動展覽和相關項目，加強認識心臟病，每位費用 50 港元。

她說：「得賴專業醫療人員及其他義工的襄助，參加者只須支付 50 港元，便能參加原價數百港元的身體檢查和其他活動。」

三小時的「開心之旅」節目，除包括參觀預防心臟病的互動展覽和身體檢查 ( 量度血壓、血糖、膽固醇、脂肪比例、體重指標測試等 ) 外，還有鬆弛運動介紹、親自配搭營養餐和生活習慣錦囊。

陳太希望更多機構和企業鼓勵員工參與中心提供的同類活動，包括不同主題的課程，如婦女保健、健康成長等。

查詢詳情，請致電健康資訊天地，電話： 2300 7733 ，或瀏覽醫管局網址 http://www.ha.org.hk。

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心臟健康知多少 advertorial1.jpg (27908 bytes)

明德國際醫院嶄新的心臟掃描器能徹底改變探測早期心臟病的方法，並可望如乳房 X 光攝影術般日趨普及，同為拯救生命作出貢獻。

心血管疾病是繼癌症之後，本港第二大致命原因。許多心臟病患者的第一個病癥是突然心力衰竭。大約半數患者在首次出現病癥後即告死亡。假若他們能早點得悉患上心臟病，便可及早預防。

最新的心臟掃描方法名為電子束電腦掃描。掃描過程快捷，且毫無痛楚，更不會對病人造成傷害。病人毋須更衣，而整個掃描過程只需 30 秒，將病人接受的幅射劑量減至最低。

最常見的心血管疾病是冠心病 ( 冠狀動脈心臟病 ) 。冠心病的成因是膽固醇斑塊積聚，稱為動脈粥瘤硬化：脂肪沉澱物、膽固醇、細胞排放的廢物、鈣和纖維素在動脈內壁積聚。隨著積聚物加厚，血管內壁收窄，血液流通受到限制。即使是在冠心病初期，積聚斑塊也可能會突然破裂，在毫無徵兆的情況下完全阻塞血管 ( 血管閉塞 ) ，導致心臟病突發。

透過電子束電腦掃描，可檢查心臟血管內有否積聚鈣斑。掃描器尋找斑塊上的鈣痂，並利用電子束，拍攝 40 張不同的心臟橫切面圖。然後，把數據輸入電腦，便可即時顯現心臟的造影。

advertorial2.jpg (21947 bytes) 哪些人士應該接受心臟掃描檢查？具以下危險因素的中年人士較易患上心臟病 : 糖尿病、吸煙、高血壓、膽固醇過高或家庭成員曾患心臟病。

病人在接受電子束電腦掃描時，毋須更衣，只須躺在長桌上。然後，檢查人員會把環狀的掃描器放在病人胸前。掃描器利用電子束描繪內部影像。為了準確找出阻塞的位置，病人可能仍須進行 X 光心臟血管造影，而接受掃描檢查，可及早知悉身體狀況，從而透過飲食、運動和降膽固醇藥物，控制病情，減低病發機會。

本文由明德國際醫院提供。

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